地上 デジタル テレビの知識

そこで、国民健康保険の問題をここで考えてみることも意味があるのではないかと思う。
医療保険の中核は、日本の場合、国民健康保険だと私は思う。
その理由は、国民の三分の一が加入している保険であるということのほかに、国保がうまく運営されていない限り、日本の医療保険がうまくいっているとはいえないからである。
それに国保は、他の組合健保や政管健保などにくらべて、いちじるしく不公平である。
健康保険は制度として複雑なために国民に十分に理解されていない面も多いが、他の保険にくらべて不合理といえる格差がある。
日本の健康保険は、いくつにも分かれているが、大別すれば、大企業(従業員一〇〇〇人以上)のサラリーマンを対象とした組合健保と中小企業(従業員九九九人以下)のサラリーマンを対象にした政管健保、それと国民健康保険の三つに大別される。
ほかに共済組合とか船員保険などもあるが、これらは組合健保と大差はない。
国保の加入者(被保険者)と組合健保や政管健保の被保険者をくらべると掛け金(保険税)もちがえば給付内容もちがうという矛盾がある。
保険税は政管健保が標準報酬月額の一〇〇〇分の八二、組合健保は同八二・五ぐらいである。
これにたいして国保は、算定基礎がちがうことと、市町村ごとに率がちがうので一概には比較できないが、同一収入額で比較すると、国保のほうが約二倍になっている。
給付内容の差はもっと大きい。
組合や政管健保は、外来診察時には一割の自己負担だが、国保は三割も自己負担がある。
国保加入者は明らかに不利である。
また、国保は傷病手当金も出産手当金も出していない。
組合健保の傷病手当金は月額の一〇分の六、一年半まで給付。
出産手当金は日額の一〇分の六を産前四二日間、産後五六日間支給している。
傷病手当金や出産手当金はともかく、保険税や給付内容の問題点を解決するためには、各種の保険を一元化して給付と負担の公平化が図られなければならない。
一九八四年の健保法改正のさい、衆議院で付則として保険の二律化に向けて必要な措置を取るよう可決されている。
この方向は正しいし、早急に実現しなければならない。
しかし、それをするためには、国保の財政基盤を強固にする必要がある。
国保は三八三〇万人が加入している(国民全体の三〇・八パーセント)。
その保険者は三二五四の市町村で、市町村間には当然のことながら財政力に格差がある。
加入者の平均年齢は四六・三歳(組合健保は三一・六歳)で老人加入割合は二八・九パーセント(組合健保は二・九パーセント)にも達している。
国保加入者の収入も少ない。
無職の世帯が三五・四パーセントもあり、平均所得は年間二八九万四〇〇〇円(うち無職者一五六万九〇〇〇円である)。
保険というのは、もともと社会連帯責任のうえに成立するものだが、国保の場合、保険料を払う水準に達していない人が加入者の四分の一ぐらいいる(年収約一六〇万円以下の世帯)。
国は国保にたいして医療費の二分の一、保険税軽減分の二分の一を負担し、さらに市町村の一般会計から四千数百億円が補填されているが、それでも、なお三百数十市町村の国保会計は赤字である。
もともと保険に加入するだけの収入のない人たちの面倒はみざるを得ないと思う。
福祉医療制度の導入や、保険料や医療費の減額といったことを行なうべきだろう。
しかし、減額をした人のなかには″現金はないが財産はある″という人たちもいる。
減額は結構だが、死後、遺産があれば、そこから減額した分の返還を求めるといったことをすべきではないだろうか。
医療をめぐる諸問題先に説明したように、現在、日本の医療費は年間二七兆円にのぼっているが、このうち薬剤費は七兆円にも達している。
約二六パーセントを占めている。
これは欧米にくらべていちじるしく多いといえる。
日本ではこの一〇年間に薬価基準を半分に下げた。
しかし薬剤費はいっこうに減らない。
これは日本の医療界が新薬(薬価基準が高く設定される)にシフトして薬を使用するためであるといわれている。
このため、医療保険審議会では三~五割の自己負担を新設するように求めている。
これがもし実施されれば、単純に三割としても二兆円ぐらいの自己負担となる。
このほか、七兆円の薬剤費のうちで一兆円はMR(薬剤情報担当者)の費用に使われている。
日本はMRの数も多い。
医師四人に一人の割である。
スウェーデンでは医師七五人に一人しかMRはいない。
しかも日本のMRは文学部の出身者が三割もいる。
文学部の卒業生に薬を売るなとはいわないが、MRは薬の効果と副作用について医師と対等に議論する能力を持たねばならないのである。
また医療保険審議会が指摘しているように、三割から五割の自己負担を徴収すれば、老人への過剰な投薬も減り、薬剤費も減るだろうし、全般的に薬剤費が少なくなり、医療費の改善につながるだろう。
また、小規模保険者の問題を解決するために、保険者を都道府県や政令市、または二次医療圏などの広域単位の一部事務組合とするとともに、低所得者対策、保険料負担の地域格差是正の見地から、都道府県を含む地方負担の拡充を図るべきである。
これまで、都道府県は国保に及び腰だったが、これからはもっと積極的に協力してもらいたい。
全国知事会会長も事務局長もかわって新しい時代に入っているので、おおいに知事にも考えてもらいたい。
いま展開されている老人対策を多少視座を変えてみてみると、これまでの国が政策として行なってきた行政が、住民を視点としたものに変わろうとしていることがわかる。
これまでの対策は政策や行政の施策が国で立案されて、それを都道府県今市町村などの自治体が施行するという形で行なってきた。
しかし、ここ数年の老人対策は、国が大綱を示すことはあっても、基本的には地域の住民が、心身の状態に応じて医療機関や施設などを自分で選んで生活していくように改革されている。
いわば上意下達の行政が下意上達の行政に変化しはじめているのである。
一九九四年六月二十二日に「地域保健法」という法律が国会で成立した。
この法律は、一般にはこれまで施行されていた「保健所法」にかわるものとして成立したというように理解している人が多いが、それだけではない。
この法律こそ、上意下達を下意上達に切り換えた法律なのである。
この法律をわかりやすく解説すると、二次医療圏という圏域(数力町村の単位で人口数万人ぐらい)が医療法で設定されているが、この二次医療圏のなかに総合病院、保健所、診療所(いわゆる開業医)、市町村保健センター、特別養護老人ホーム、老人保健施設、訪問看護ステーション、ケアハウス、介護支援センターといった、保健・医療・福祉の施設が設置され、これらが統合化されて、住民の誰もが、いつでも自由に利用できるようにシステム化されることになる。
住民は自分の状態にしたがって、これらの施設を十分に利用して、老後をしあわせに生きていってもらおうというわけである。
すでに、これらの施設に十分な人員を配置している市町村や地域もあるが、これから整備する地域もある。
一方、老人保健法の改正によって、一九九四年の三月末までに全国の市町村それぞれから「市町村保健・福祉計画」が提出された。
今後、各市町村はこの計画によって整備していくことになる。

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